鄭州新生兒醫保報銷政策大公開,鄉鎮衛生院報銷比例高達85%

鄭州新生兒醫保報銷比例根據不同的機構型別也有變化。
2024-07-31 09:33:05
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鄭州市的新生兒醫保與其他地區的新生兒醫保報銷相差不大,鄭州市的少兒醫保報銷比例是根據國家相關政策和地方規定來確定的。根據最新的政策規定,鄭州市的少兒醫保報銷比例為70%。也就是說,當孩子在鄭州市參保的醫療機構就診時,醫療費用的70%可以通過醫保報銷。

鄭州市新生兒醫保報銷比例較高

鄭州市新生兒醫保報銷比例

鄭州居民在定點醫療機構發生的符合規定的住院醫療費用,起付標準以下的費用由個人支付,起付標準以上最高支付限額以下的費用,由城鄉居民醫保基金和參保居民個人按比例承擔,城鄉居民醫保基金住院醫療費起付標準和支付比例按定點醫療機構類別劃分為:

  • 鄉鎮衛生院(社群衛生服務機構),起付標準為300元,報銷比例:300~1000元75%;1000元以上85%;
  • 一類定點醫療機構,起付標準600元,報銷比例:600~3000元65%;3000元以上75%;
  • 二類定點醫療機構,起付標準1000元,報銷比例:1000~5000元60%;5000元以上70%;
  • 三類定點醫療機構,起付標準1500元,報銷比例:1500~8000元55%;8000元以上65%。
符合參保條件的嬰幼兒,在出生28天以後且取得鄭州戶籍,可在90日內由家長持戶口簿、出生證明等材料到戶籍所在地街道社保所辦理學生兒童大病醫療保險參保繳費手續,自參保繳費的次月起享受醫療保險待遇。

鄭州新生兒“兩病”門診待遇

鄭州規定城鄉居民“兩病”患者門診用藥不設起付線,實行限額管理,一個年度內,“兩病”患者發生的符合規定的門診用藥費用月統籌基金限額標準為40元(高血壓合併糖尿病或者糖尿病合併高血壓患者年度累計報銷額度不重複計算),年度累計可報銷480元。

不同級別的機構報銷比例不同

政策範圍內統籌基金支付比例按“門診用藥”定點醫療機構類別分別為:一級及以下定點醫療機構(鄉鎮衛生院、社群衛生服務中心、村衛生室、站、所)60%、二級定點醫療機構 55%、三級定點醫療機構 50%(其中省三甲醫院不報銷),對病情相對穩定的患者,經醫生評估後,一次處方量可以延長至3個月,保障患者用藥需求。

國內新生兒醫保報銷比例

新生兒,如果在出生3個月內就辦理好醫保卡,還能報銷其出生時的住院費用,而且後期成長過程中看病、住院等都是可以報銷的,但是不同城市報銷比例不同,具體可以看下錶:

北京上海天津重慶成都
廣州深圳鄭州蘇州福州
石家莊杭州武漢長沙合肥
南京瀋陽長春哈爾濱 南昌
濟南太原南寧昆明蘭州
青島貴陽西安海口廈門
西寧珠海烏魯木齊銀川拉薩
呼和浩特大連   
如3個月內辦理成功,需要報銷出生到領取醫保卡之間的醫療費用,請記得儲存好報銷單據,發票等,待醫保卡生效後,到醫保中心進行報銷。

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