在廈門新生兒大多數會參加醫保,因為嬰兒參保能夠報銷的比例較高,孩子抵抗力不強容易生病,能夠通過醫保報銷是緩解經濟壓力的有效方法,但是普通門診以及住院的報銷比例有所不同,建議父母們提前瞭解清楚,但是門診以及住院的報銷流程差別不大,下面是詳細介紹。

廈門新生兒醫保報銷比例
寶寶生下來3個月內,媽媽應該為其辦理醫保,父母只要在寶寶出生3個月內為其辦理參保繳費手續,寶寶便可報銷出生以後所產生的相關醫療費用,下面是報銷的比例介紹:
普通門診費用
- 以年為結算單位,對於300元以下部分的門診看病費用,基金支付比例為40%,即最高每年120元,一次性結算完成。300元以上的部分費用,需個人自付。
住院費用
- 三級醫院:起付標準為650元,報銷比例為50%,上限為2000元。若起付線為500元,則報銷比例為55%;
- 二級醫院:起付標準為300元,報銷比例為60%;
- 一級醫院:不設起付標準,報銷比例為65%。
請注意,以上報銷比例為一般情況,具體報銷比例可能會因政策、時間等因素有所變化,建議在辦理報銷前諮詢當地醫保部門或醫院,以獲取最準確的資訊。
廈門新生兒醫保卡報銷流程
- 預參保登記與費用繳納:新生兒父母可以通過支付寶搜尋“廈門醫療保障”小程式,進入“兒童醫保專題”,為新生兒線上辦理預參保登記並繳納醫保費用,以此獲得“兒童醫保碼”,完成後,新生兒即可享受醫療保險待遇;
- 線上“秒批”服務:廈門市醫保部門提供了新生兒醫保參保報銷的“秒批”服務,包括由多鍵到一鍵整合辦理、多跑路到零跑路實名登記、單人到多人代展碼、單渠道到多渠道繳費等服務優化,大大縮短了辦理時間,提高了服務效率;
- 門診及住院費用直接結算:新生兒在出院結算時,只需出示“兒童醫保碼”,即可直接掃碼結算門診及住院醫療費用,非常方便快捷;
- 線上辦理與智慧審批:父母還可以通過福建省網上辦事大廳提交申請,系統將自動核驗資料,實現智慧審批和秒批辦結3。
通過上述流程,廈門市為新生兒家庭提供了便捷、高效的新生兒醫保參保及報銷服務,確保了新生兒能夠及時享受到醫療保險的保障。
國內新生兒醫保報銷比例
新生兒,如果在出生3個月內就辦理好醫保卡,還能報銷其出生時的住院費用,而且後期成長過程中看病、住院等都是可以報銷的,但是不同城市報銷比例不同,具體可以看下錶:
如3個月內辦理成功,需要報銷出生到領取醫保卡之間的醫療費用,請記得儲存好報銷單據,發票等,待醫保卡生效後,到醫保中心進行報銷。