合肥新生兒醫保報銷比例來襲,選對住院醫院報銷比例達90%

合肥新生兒醫保報銷比例基本上在60%左右,根據醫院的級別略有變化。
2024-07-31 09:35:13
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朱雅瓊
3p缺失綜合症
備孕達人
最佳回答

在合肥市大部分的家長在孩子剛出生就為孩子投保了兒童醫保,在孩子生病的時候卻不知道究竟能夠報銷多少,其實合肥市的新生兒醫保報銷比例還是比較高的,主要分為普通門診、大病門診以及住院費用幾個部分,有參保新生兒可以享受住院和門診的基本醫療保障待遇,持醫保卡就醫,可即時核銷醫療費用。

合肥新生兒醫保報銷比例較高

合肥新生兒醫保報銷比例

合肥市的醫療保險制度為居民提供了廣泛的醫療保障,包括對於嬰兒的醫療費用報銷,根據相關條例來看,享受合肥市居民基本醫療保險待遇的嬰兒除門診藥品外,住院費用報銷比例較高,大大減輕了家庭負擔,而具體比例如下:

門診待遇

  • 基層普通門診:在基層醫療機構(社群衛生服務中心或鄉鎮衛生院)門診就診,醫療費用按60%比例報銷,年度報銷限額為150元,高血壓、糖尿病的“兩病”患者在基層門診用藥另外可分別享受360元、480元用藥保障;
  • 大額普通門診:在二級以上定點醫療機構發生的大額累計500元(單次200元進入累計)以上門診費用,按60%比例報銷,年度報銷限額為2000元;
  • 慢特病門診:患有省統一規定的高血壓、冠心病等74種病種,報銷待遇參照住院報銷比例,每個病種設定年度報銷限額。參保人員可向參保地醫保經辦機構(或醫保網上服務平臺)申請慢特病門診待遇。

住院待遇

  • 衛生服務中心鄉鎮衛生院:報銷比例60%-70%;
  • 省屬三級醫院:報銷比例75%;
  • 三級醫院:報銷比例80%;
  • 二級醫院:報銷比例85%;
  • 一級醫院:報銷比例90%。

大病保險待遇

  • 大病保險不區分病種,一個年度內,參保人員住院和慢特病門診個人自付費用累計超1.5萬元以上費用自動進入大病報銷;按金額分段累計,報銷比例60%-85%,不設年度限額。

異地就醫

  • 市域外醫療機構看病就醫的,應在醫療機構辦理轉診備案手續,備案過後可以異地聯網直接報銷結算;未辦理轉診備案手續的起付金額增加、報銷比例降低。
符合參保條件的嬰幼兒,在出生28天以後且取得合肥戶籍,可在90日內由家長持戶口簿、出生證明等材料到戶籍所在地街道社保所辦理學生兒童大病醫療保險參保繳費手續,自參保繳費的次月起享受醫療保險待遇。

國內新生兒醫保報銷比例

新生兒,如果在出生3個月內就辦理好醫保卡,還能報銷其出生時的住院費用,而且後期成長過程中看病、住院等都是可以報銷的,但是不同城市報銷比例不同,具體可以看下錶:

北京上海天津重慶成都
廣州深圳鄭州蘇州福州
石家莊杭州武漢長沙合肥
南京瀋陽長春哈爾濱 南昌
濟南太原南寧昆明蘭州
青島貴陽西安海口廈門
西寧珠海烏魯木齊銀川拉薩
呼和浩特大連   
如3個月內辦理成功,需要報銷出生到領取醫保卡之間的醫療費用,請記得儲存好報銷單據,發票等,待醫保卡生效後,到醫保中心進行報銷。

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