廣州新生兒報銷標準參考,個人需要承擔的費用有這些!

廣州新生兒醫保報銷比例較大,但是不同級別的醫院是不一樣的。
2024-12-31 15:15:58
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重小煙
36歲絕經不排卵
備孕達人
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新生兒醫保是指為新生兒提供的醫療保險制度,旨在保障兒童的健康權益,在廣州市的新生兒醫保中報銷比例最高為80%,也就是說,當新生兒在廣州市的醫療費用發生時,可以通過新生兒醫保報銷80%的費用,剩餘的20%需要自費支付,需要注意的是,兒童醫保報銷比例是根據醫療費用的實際情況來確定的。

廣州新生兒醫保報銷比例較大

廣州新生兒醫保報銷詳情

事實上,影響報銷比例的因素之一是新生兒社會保障水平,另一個是醫院水平,廣州新生兒社會保障水平分為四個等級,一、二、三、最低等級,各等級報銷比例不同。

報銷比例

  • 社會保險定點醫療機構未成年人和在校學生報銷比例:三級醫院65%;二級醫院75%;一級醫院85%的比例支付;
  • 到社群衛生服務機構(在二、三級醫療機構本部設定的除外,下同)及指定基層醫療機構就醫未成年人及在校學生(不含大中專學生)報銷比例:按20%的報銷,其它醫療機構按50%報銷。

起付標準

  • 一級醫療機構150元,二級醫療機構300元,三級醫療機構500元;
  • 門診指定慢性病、門診特定專案、異地轉診、長期異地就醫的基本醫療費用,起付標準為1000元,統籌基金按35%支付。

最高支付額

  • 一級醫療機構500元,二級醫療機構1000元,三級醫療機構1500元;
  • 因精神病在廣州精神病專科醫療機構和指定綜合醫療機構的精神病專區就醫的,不設定檢查費用的最高支付限額。

個人需要承擔費用

  • 在診療專案、醫療保險藥品、醫療保險服務設施三個目錄範圍內,被保險人應先支付部分比例,並自費支付超限標準費用;
  • 根據醫療機構設定的檢驗最高支付限額,超出限額的費用需自付;
  • 住院費不符合起付標準需自費;
  • 共付段自付費用;
  • 超過年度累計最高支付限額的費用。
以上是廣州新生兒社會保障的報銷比例和報銷標準,並不是所有的費用都會被報銷,總之,有起付線、年度最高限額和新生兒社會保障的詳細報銷範圍,建議您在報銷範圍內選擇指定醫院和診療專案和藥品。

國內新生兒醫保報銷比例

新生兒,如果在出生3個月內就辦理好醫保卡,還能報銷其出生時的住院費用,而且後期成長過程中看病、住院等都是可以報銷的,但是不同城市報銷比例不同,具體可以看下錶:

北京上海天津重慶成都
廣州深圳鄭州蘇州福州
石家莊杭州武漢長沙合肥
南京瀋陽長春哈爾濱 南昌
濟南太原南寧昆明蘭州
青島貴陽西安海口廈門
西寧珠海烏魯木齊銀川拉薩
呼和浩特大連   
如3個月內辦理成功,需要報銷出生到領取醫保卡之間的醫療費用,請記得儲存好報銷單據,發票等,待醫保卡生效後,到醫保中心進行報銷。

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