蘇州新生兒醫保報銷比例揭曉，定點醫療機構統一65%

蘇州新生兒醫保報銷一般是分為三個類別，門診待遇、住院待遇以及門診特定專案醫療待遇。

2024-12-31 15:16:08

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在蘇州新生兒的醫保報銷範圍就是包括三個部分，分別是門診待遇、住院待遇和門診特定專案醫療待遇，並且不同的類別能夠報銷的比例是不一樣的，如果是在市區定點醫療機構就醫的門診待遇，1000元限額內享受50%的醫療補助，只有在醫保法定報銷範圍內的藥品、治療專案才能按比例報銷。

蘇州新生兒醫保報銷比例較高

蘇州新生兒醫保報銷比例

蘇州市的醫療保險制度為居民提供了廣泛的醫療保障，包括對於嬰兒的醫療費用報銷，根據相關條例來看，享受蘇州市居民基本醫療保險待遇的嬰兒除門診藥品外，住院費用報銷比例較高，大大減輕了家庭負擔，而具體比例如下：

門診待遇：在市區定點醫療機構（不包括定點零售藥店）就醫，1000元限額內享受50%的醫療補助；在校(園)學生、少年兒童，在市區定點醫療機構、B級定點零售藥店就醫配藥，統一按65%的比例結付；
住院待遇：每次住院起付標準以內的醫療費用由個人負擔，每次住院起付標準為500元，起付線以上至4萬元（含）的部分基金結付75%；4萬元以上至10萬元的部分基金結付80%；10萬元以上至20萬元基金結付90%。
門診特定專案醫療待遇：患尿毒症透析、器官移植抗排異、惡性腫瘤、再生障礙性貧血、血友病和重症精神病的參保少兒，在辦理門診特定專案登記後，可以享受相關門特待遇。

符合參保條件的嬰幼兒，在出生28天以後且取得蘇州戶籍，可在90日內由家長持戶口簿、出生證明等材料到戶籍所在地街道社保所辦理學生兒童大病醫療保險參保繳費手續，自參保繳費的次月起享受醫療保險待遇。

蘇州新生兒醫保報銷範圍

醫療保險報銷在規定上，對於一些基本病情是可以報銷的，例如常見的感冒發燒，黃疸肝炎，面板病等，這些疾病一般在藥物的選擇上一般大多數藥物都是在醫保的範圍內，所以可以通過醫療保險來報銷。而根據這幾年的政策變化，在醫保的保險比例上也有了一定的提高。目前國家規定，對於基礎醫療疾病的報銷費用已經提高了十個百分點。

蘇州大多數的藥物都可以通過醫保報銷

如果是急診報銷（包括異地急診和市內非定點醫療機構急診）醫療費所需材料比較多，有醫療專用結算票據、診斷證明、加蓋醫院公章的醫療費用清單（含具體費用專案、數量、單價）和病歷影印件（病歷首頁、入院記錄、病程記錄、醫囑單、出院小結）、急診證明。

國內新生兒醫保報銷比例

新生兒，如果在出生3個月內就辦理好醫保卡，還能報銷其出生時的住院費用，而且後期成長過程中看病、住院等都是可以報銷的，但是不同城市報銷比例不同，具體可以看下錶：

北京	上海	天津	重慶	成都
廣州	深圳	鄭州	蘇州	福州
石家莊	杭州	武漢	長沙	合肥
南京	瀋陽	長春	哈爾濱	南昌
濟南	太原	南寧	昆明	蘭州
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西寧	珠海	烏魯木齊	銀川	拉薩
呼和浩特	大連