杭州兒童醫保如何報銷這裡瞧,戶口薄、出生證明不能少

杭州兒童醫保報銷需要首先自費,然後將相關的材料帶好在醫保中心結算。
2024-12-31 15:17:41
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趙素影
SATB2部分陽性
備孕達人
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根據目前相關資訊,杭州少兒醫保報銷的範圍很廣,參保人員在個人選擇的醫療保險定點醫院或專科醫院,中醫醫院和A類醫院發生的住院費用都是可以報銷的,一般來說報銷的大概流程是出院時醫院與個人結算清自費和自負部分金額,然後交由統籌基金報銷金額由醫院與區醫保中心結算,稽核之後就可以返還資金了。

杭州兒童醫保報銷流程簡單

杭州兒童醫保報銷攻略

符合當年參保條件的新生兒,自出生之日至90日內取得本市非農業戶籍並按繳費標準一次性繳納當年的城鎮居民基本醫療保險費的,自出生之日起享受城鎮居民基本醫療保險待遇,而具體的報銷流程如下:

  • 報銷範圍:參保人員在個人選擇的醫療保險定點醫院或專科醫院,中醫醫院和A類醫院發生的住院費用;
  • 報銷比例:一個自然年度內首次住院起付標準為1300元,以後每次650元,支付比例分三個檔,以三級醫院為例,起伏標準:3萬元,在職85%,退休91%,3萬-4萬在職90%,退休94%,4萬以上,在職95%,退休97%,普通住院90天為一個結算週期,精神病住院360天為一個結算週期,起伏標準減半,一個自然年度內統籌基金支付最高7萬元,住院大額最高支付10萬元,住院大額的支付比例一律為70%;
  • 就醫管理:如單位足額交費,個人只需交納部分住院預付金,即可辦理住院手續。發生的醫療費用要符合醫療保險三大目錄庫的範圍;
  • 報銷流程:出院時醫院與個人結算清自費和自負部分金額,統籌基金報銷金額由醫院與區醫保中心結算。
通過上文的解釋,我們知道醫保報銷是有一定的範圍的,並不是所有的治療診所都可以進行報銷,如果是異地的話還需要進行備案的。此外,對於某些特定情況(如異地住院治療),報銷流程可能有所不同,需按照相關規定和流程進行。

杭州兒童醫保報銷材料

  • 本市戶口:戶口薄(原件、影印件)和一寸近照一張;
  • 非本市區戶籍:戶口薄,符合條件家長身份證,出生證明,(原件、影印件)學籍證明和一寸近照一張(學齡前兒童);
  • 非本市區戶籍:戶口薄,符合條件家長身份證,出生證明,(原件、影印件)學籍證明和一寸近照一張(本市區就讀);
  • 已滿18週歲仍在本市區就讀需學校提供學籍證明;
  • 符合免繳條件的需提供有效期內《杭州市困難家庭救助證》,《杭州市殘疾人基本生活保障證》或二級及以上《中華人民共和國殘疾人證》,區民政認定的撫卹優待物件。
對於學生和兒童,若參保繳費一年以上且繼續連續繳費,可享受門急診醫療費用報銷待遇。當年符合參保條件的視為連續繳費。具體的報銷比例和金額可能因醫院等級、病情嚴重程度等因素有所不同。建議詳細諮詢當地社保機構以獲取最準確的資訊。

兒童醫保報銷攻略

少兒醫保包括普通門診報銷,特殊門診報銷,住院報銷三個專案,如果是在定點醫院診治,那麼費用是可以報銷,但是不同城市、不同醫院報銷流程存在差異,有需求的可以點選下表城市即可獲取:

北京上海天津重慶成都
廣州深圳鄭州蘇州福州
石家莊杭州武漢長沙合肥
南京瀋陽長春哈爾濱 南昌
濟南太原南寧昆明蘭州
青島貴陽西安海口廈門
西寧珠海烏魯木齊銀川拉薩
呼和浩特    
因目前醫保各地政策並不相同,但大致流程基本一致,具體的可諮詢當地人社中心或社群中心即可,這樣可以提前知曉,準備好相關手續,就可以在規定時間內進行報銷。

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