珠海兒童醫保報銷流程+比例公開，附報銷資料清單供參考

珠海兒童醫保報銷流程主要就是提前準備好相關的資料到參保地的市社會保險基金管理各分局進行辦理。

2024-07-31 10:42:37

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珠海兒童醫保報銷是指珠海市為未成年人提供的醫療保險服務中的一部分，它允許參保的兒童在發生醫療費用時，根據珠海市的相關醫療保險政策獲得一定比例的費用補償，報銷的整體內容包括報銷的條件、辦理的材料、辦理的流程以及最後報銷的比例，本文對這幾個方面進行了詳細的解答。

珠海兒童醫保報銷條件較多

珠海兒童醫保報銷指南

對於珠海市少兒醫療保險報銷辦理指南的內容，最近很多人很困惑，今天網站針對網友們提出的問題，梳理了以下內容，希望可以幫您答疑解惑。

參保人就診時所發生的符合基本醫療保險規定的醫療費用，有下列情形之一，先行支付現金的，自費用發生之日起六個月內，可以憑有關單據和資料到社會保險機構辦理報銷手續：

參保人需要辦理現金報銷時，將需提供的資料準備齊全，到參保地的市社會保險基金管理各分局少兒醫療保險科辦理；
市社會保險基金管理局少兒醫療保險處或少兒醫療科工作人員對參保人所提供的現金報銷資料進行初審，將有關資訊錄入電腦，資料齊全且符合現金報銷條件的，列印受理單及收件回執；
資料不齊全的，列印補齊資料通知書，待資料齊全時補正受理；不符合現金報銷條件的，開出不予受理通知書；
參保人的監護人或代辦人在上述通知書上簽名，如報銷的現金不轉入繳費帳號，則需另外提供監護人的銀行存摺原件或影印件(限四大國有銀行)，工作人員錄入存摺帳號，列印存摺帳號單，參保人簽名確認；
工作人員對現金報銷資料進行稽核，報領導審批後交計劃財務處支付。

住院醫療保險待遇，在一個年度內發生的18萬元以下的住院醫療費，一級醫院（社群衛生服務中心）不設起付線，報銷65%;二級醫院起付線為300元，報銷60%；三級醫院起付線500元，報銷55%；
門診特殊病報銷待遇，門診特殊病在一個年度內起付線為300元，最高支付限額和報銷比例按照住院報銷標準執行，特殊門診病種包括：腎透析、腎移植術後抗排異、癌症的放療化療和鎮痛治療、糖尿病、肺心病、紅斑狼瘡、偏癱、精神病、血友病、肝移植術後抗排異、癲癇、再生障礙性貧血、慢性血小板減少性紫癜；
門急診報銷待遇，在一個年度內，城鄉居民在一級醫院（含社群衛生服務中心）就醫發生的門急診醫療費用，起付線為800元，最高支付限額為3000元，補助30%。

少兒醫保包括普通門診報銷，特殊門診報銷，住院報銷三個專案，如果是在定點醫院診治，那麼費用是可以報銷，但是不同城市、不同醫院報銷流程存在差異，有需求的可以點選下表城市即可獲取：