顯微取精失敗可以休息一段時間,恢復之後再次進行顯微取精手術,也可以選擇供精來生育。顯微取精失敗的大部分患者會選擇供精助孕,但是,臨床中仍有部分患者術後繼續藥物治療一段時間,精液中查見少量精子,藉助試管技術助孕。或者經過藥物治後選擇二次顯微取精手術,仍有機會成功獲取精子。
顯微取精是獲得精子機率最高的治療方式,如果取精失敗,醫生會根據術中情況(比如睪丸內生精小管發育情況等)評估患者是否適合再次手術。在此期間,建議患者進行生活方式的自我調整,如戒菸戒酒、避免過度勞累、避免職業不利因素(如接觸油漆、放射線等),同時可以適當用藥輔助治療。若多次取精失敗,也可考慮供精輔助生育。
2022年土耳其的一項研究中發現,2009—2019十年間被診斷為NOA並經過顯微取精手術沒有找到精子的1976名患者,其中的135名患者進行了長期的精液隨訪,有55名患者在平均58.13周的精液隨訪中發現了精子,併成功冷凍儲存;其中一部分患者通過輔助生殖技術,使用凍存的精子成功產下自己的孩子。
睪丸取精的手術方式主要有3種,包括:附睪穿刺取精術、睪丸穿刺取精術和睪丸顯微切開取精術。附睪或睪丸穿刺取精術無需切開陰囊面板,具有創傷面小、併發症少、操作簡單、手術時間短、可重複等優勢,適用於梗阻性無精子症患者。睪丸顯微切開取精術指全身麻醉下,通過顯微鏡放大作用下切開睪丸,尋找可能具有生精功能的曲細精管獲取睪丸精子的一種手術方式,適用於非梗阻性無精子症患者。以下是關於顯微取精手術的相關事項說明。
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