在試管嬰兒技術中,一個促排卵週期通常可獲得較多個胚胎,但這些胚胎並非一定都能利用,只有可利用的胚胎才值得進行冷凍儲存。理論上,1-3級的胚胎都可以冷凍儲存,但是1級、2級胚胎的復甦率和解凍後的妊娠率要明顯高於3級胚胎,我們會根據每個人的情況決定3級胚胎是直接冷凍還是繼續培養至形成囊胚後再行冷凍。
在一次促排週期中,會將移植後剩餘的胚胎進行冷凍,減少反覆促排和取卵對患者的經濟和精神的壓力,還有需要進行PGD/PGS的胚胎也要進行冷凍儲存。冷凍選擇一般包括第三天(D3)的卵裂期胚胎和第五(D5),第六天(D6)的4-6期囊胚。
通常情況下,對於 冷凍胚胎有以下兩個要求:
1、正常受精的胚胎
只有一個精子和一個卵子結合後形成的胚胎,若出現多個精子同時和一個卵子結合而形成的胚胎,則屬於不正常受精的胚胎,存在染色體的異常,不可以冷凍。
2、胚胎的質量等級
雖然獲得了較多胚胎,但每個胚胎的質量都不同,有好有壞,可從胚胎的發育速度、碎片數量及形態等各個方面來綜合評估胚胎質量,只有達到一定級別的胚胎才會被選擇冷凍,如卵裂期胚胎,一般胚胎髮育到第3天,可達到6-8個細胞球,根據胚胎的形態和碎片多少,也可將它們分為4級,一級和二級胚胎屬於較好的可進行冷凍,而三級和四級胚胎質量較差,一般不建議儲存。
囊胚期的胚胎評分又有所不同,主要是按照囊胚的擴張程度、內細胞團和滋養層細胞數量來進行評分,通常分為A、B、C三種類型,A、B級的囊胚可冷凍,而C級囊胚較差,不建議冷凍;胚胎髮育的速度,以囊胚培養為例,取卵後5-7天內形成的優質胚胎可冷凍,而不能發育成囊胚的胚胎也無冷凍的價值。
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