試管嬰兒有兩種受精方式:第一代試管嬰兒技術(IVF),精子與卵子共培養受精;第二代試管嬰兒技術(ICSI)就是將精子直接注射到卵子內,人工幫助精卵結合。根據輔助生殖倫理原則,由於IVF比ICSI更接近體內自然受精過程,優先使用IVF。“早補”的全稱是“短時受精結合早期補救ICSI” ,是在常規體外受精(IVF)週期中為了預防完全受精失敗發生,並降低低受精(受精率低於30%)概率,而採取的措施。
臨床上,IVF受精判斷的金標準是,在授精後16~18 h之間通過觀察雌雄兩個原核和兩個極體來判斷受精情況。如果受精情況不好,就可能會補救icsi,補救icsi的方式分為常規授精結合晚補救ICSI和短時授精結合早補救ICSI兩種。
加精後16到18小時觀察到正常受精
如果在加精後16~18 h也就是第二天早上發現卵子不受精或受精率低下而行補救ICSI,往往因為卵子在體外老化而錯失了最佳的授精時機,從而影響受精率和胚胎髮育潛能,導致臨床結局不佳。這種補救方法叫作常規授精結合晚補救ICSI。
IVF受精早期判斷方法是在加精後4~6 h通過觀察第二極體來判斷受精情況,如果這時觀察不受精或低受精,及時性行補救ICSI。這時候既能初步判斷是否受精,又能抓住卵子受精較好時機,保證較好的臨床結局。這種補救方法叫短時授精結合早補救ICSI。
據相關文獻報道,在IVF週期中約5%-15%會發生受精失敗(受精率低下或完全不受精),即每10對患者夫婦中,就有1例可能需要補救ICSI。
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