補救ICSI不一定能受精成功，附早補救的受益人群及失敗原因
補救ICSI技術是針對受精困難患者卵子的一項有效挽救手段，旨在減少卵子浪費，提升受精成功率，為不孕夫婦減輕負擔。
海琳娜
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通過補救ICSI能夠拯救受精失敗的情況，但不是所有的小夥伴，都能通過補救ICSI，改寫受精失敗的命運。常規受精失敗原因主要是精卵結合障礙、精子質量差或卵子質量差。如果是精卵結合障礙，通過補救ICSI有可能挽救受精失敗的結局。但如果是精卵質量差，補救ICSI未必能夠挽救受精失敗的結局。
補救ICSI不一定受精成功
胚胎實驗室通過短時受精結合早期補救ICSI的方式來應對IVF受精失敗，可以很大程度降低受精失敗的風險，但並不能保證所有成熟卵子百分之百受精。
早補救的受益人群
能受益於短時受精+早補救ICSI的人群包括：男方的精液常規檢查正常，其精子的數量和活率均要求達到行常規體外受精的標準，但存在以下不受精的高危因素：前一週期常規體外受精率低於50%；不明原因原發不孕大於5年；次以上AIH失敗。
補救ICSI失敗的原因
補救ICSI失敗的原因有多種，總結起來，主要有以下四個：
- 1. 受精後4-6小時進行的只是一個初步判定，對受精結果判斷的金標準仍是受精後16-20小時的原核觀察。
- 2. 部分卵子存在極體形態不典型(如極體碎裂)，難以準確判斷其極體數目。
- 3. 排出第二極體的時間並不完全一樣，大多數在受精後6小時排出，若出現第二極體排出推遲，則容易出現誤判，因此無法排除觀察時卵子已經受精但第二極體尚未排出的情況;
- 4. 即使正確判斷了極體情況，但R-ICSI仍不能解決因為卵子啟用障礙、精子功能障礙及精卵質量差等原因導致的不受精，以及各種原因導致受精後胚胎質量發育差等情況。
目前的醫學發展水平，沒辦法徹底弄清楚究竟是什麼原因導致的受精失敗，胚胎學家只能儘自己最大的努力，改寫受精失敗的結局。請各位進行IVF週期的取卵患者保持電話通暢，尤其是取卵當日晚上18:00—20:00之間，如遇到受精失敗的情況，實驗室工作人員會及時通過工作手機與聯絡溝通補救方案， 需要補救的通常在取卵後第3天來醫院時補籤知情同意書及繳納ICSI費用。
補救ICSI的常見問題
據相關文獻報道，在IVF週期中約5%-15%會發生受精失敗（受精率低下或完全不受精），即每10對患者夫婦中，就有1例可能需要補救ICSI。
補救ICSI那些事
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