宮腔內微生物感染是慢性子宮內膜炎的主要病因,導致急性子宮內膜炎的主要原因是產褥感染,子宮腔內安放避孕器,子宮頸擴張,診斷性刮宮或宮頸電灼,鐳射、微波等物理治療和性病等病原體上行性感染等。此外,子宮內膜息肉、子宮粘膜下肌瘤等也常引起子宮內膜炎。
子宮內膜炎是指各種原因引起的子宮內膜結構發生炎性改變,細菌可沿陰道,宮頸上行或沿輸卵管下行以及經淋巴系統到達子宮內膜。引起子宮內膜炎的主要原因有以下這些。
1.妊娠和分娩
產褥感染和感染性流產是急性子宮內膜炎的常見原因。分娩後宮腔內殘留少量胎膜或胎盤,或胎盤附著部位的子宮復舊不全,可引起慢性子宮內膜炎。
2.宮腔手術和放置宮內節育器
宮腔內手術操作尤其是非正規人工流產,可導致細菌入侵發生感染。宮內避孕器的長期刺激可引起慢性子宮內膜炎。
3.不注意個人衛生
經期同房或不注意性生活衛生,也易發生此病。
4.子宮腔內病變
子宮內膜息肉、黏膜下肌瘤或子宮內膜癌壞死可引起子宮內膜感染。
5.其他婦科炎症
宮頸炎、陰道炎的上行感染;輸卵管卵巢炎症的下行蔓延,均可導致子宮內膜炎的發生。
6.雌激素水平低下
更年期或絕經期後,體內雌激素水平下降,陰道內酸度下降及宮頸黏液栓減少,人體的生理屏障功能減弱,細菌易於侵入。
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