什麼是輔助孵化?胚胎輔助孵化的原理及方法一併說清

解凍移植的親們在移植當天都會看到如下的凍融胚胎移植知情同意書,你們是否有疑問,輔助孵化是什麼呢?
2024-09-10 16:45:35
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二人牽手是知音
囊胚7天HCG數值1.93
試管嬰兒達人
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輔助孵化是指利用人為的辦法(如機械切割、蛋白酶消化、鐳射消融等技術)在透明帶上形成一個開口或者使其薄化,從而克服由透明帶變厚變硬對胚胎孵出造成的機械障礙,促進胚胎的孵出,並在孵出過程中可降低活力不足胚胎對能量的需求。做輔助孵化的好處有很多,其不僅能幫助胚胎髮育,促進胚胎著床,還能極大限度的提高種植率和妊娠率,據研究報道,輔助孵化可以提高2%-5%的試管成功率。

輔助孵化的原理

在胚胎髮育過程中,受精後5-6天胚胎髮育至囊胚階段,隨著囊胚腔的不斷擴大,透明帶越來越薄。囊胚不斷皺縮、擴張,直至透明帶破裂,胚胎從透明帶中孵出,這個過程叫做“孵化”。囊胚從透明帶中孵出並植入子宮內膜,此過程即為胚胎著床。若孵出過程發生障礙,則意味著隨後的胚胎著床不能發生,導致試管嬰兒臨床妊娠失敗。

胚胎髮育過程

同發育階段的人類早期胚胎

胚胎的"破殼而出"(孵化)失敗,通常是因為胚胎透明帶過厚或者過硬,以至於胚胎無力突破這一物理屏障。因此,研究者們順理成章的想到,如果胚胎的透明帶薄一些就好了,於是輔助孵化的方法應運而生,被削薄透明帶的胚胎(相比於透明帶完整的胚胎而言),能夠較早的孵化,從而促進胚胎與子宮內膜較早接觸,進而有利於完成著床。另外,有研究表明,輔助孵化後的胚胎,因為透明帶變薄,可能會更有利於胚胎內外代謝產物和營養物質的相互交換,從而提升胚胎的發育潛能和提高囊胚形成率等。

胚胎輔助孵化的方法

輔助孵化的方法分為:機械法、化學法、鐳射法、酶法。

  • 機械法:Cohen最早使用的部分透明帶去除法。
  • 化學法:通常使用酸性Tyrode溶液溶解透明帶。
  • 鐳射法:接觸式/非接觸式鐳射法,目前常規操作方法。
  • 酶法:pronase酶,37℃作用1分鐘使透明帶變薄。

透明帶打孔輔助孵化方法

透明帶打孔

透明帶削薄輔助孵化方法

透明帶削薄

輔助孵化技術的風險很小,有研究表明,機械法輔助孵化會增加同卵雙胎的概率,而化學法或鐳射法則不會,目前尚沒有證據表明,輔助孵化會損害胚胎或會導致子代出生缺陷的增加。

胚胎輔助孵化常見問題

1978年英婦產科醫生帕特里克·斯特普託和生理學家羅伯特·愛德華茲創造了世界上第一個“試管嬰兒”——路易絲·布朗。10年後, Cohen教授等人首次對IVF體外受精(in vitro fertilization, IVF)的胚胎實施了“輔助孵化(assisted hatching, AH)”,移植回母體獲得成功妊娠。輔助孵化到底是什麼呢?以下是一些關於胚胎輔助孵化的常見問題,大家可以詳細瞭解。

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