Y染色體微缺失主要是無精子因子(Azoospermia factor,AZF)區的缺失,該區域包含精子生成的相關基因家族,不同程度的缺失可導致無精子或少精子症。Y染色體微缺失根據在Y染色體的位置,進一步分為Y染色體近段、中段和遠段缺失,分別稱為AZFa、AZFb和AZFc缺失,而不同區域基因缺失對於男性生育能力的影響是有不同的。
Y 染色體不同型別的微缺失會導致不同的臨床表現,並且每種缺失型別的臨床表現不是單一的。
AZFa區域缺失
睪丸內病理通常表現為支援細胞綜合徵 (SCOS),臨床表現為睪丸體積的縮小 、無精子症等。
生育建議:AZFa區域完全缺失合併無精子症者,建議供精ART。
AZFb區域缺失
患者睪丸組織病理學表現為精子發生阻滯,主要停留在精母細胞階段,AZFb+c缺失會導致SCOS或精子發生阻滯,患者多為無精子症。
生育建議:AZFb完全缺失(含AZFb+c缺失)的無精子症者 ,建議供精ART。
AZFc區域缺失
單獨AZFc缺失患者臨床表型多樣,從無精子到中度或重度少精子、正常精子數目。
生育建議:AZFc區缺失的無精子症患者,可以行顯微鏡下睪丸切開取精術獲得精子行卵泡漿內單精子注射(ICSI)。對於AZFc區缺失合併嚴重少精子症患者,建議行IVF治療。
許多面臨生育難題的夫婦在檢查過程中,不期而遇男方Y染色體微缺失的診斷,這往往讓他們心生困惑:Y染色體微缺失究竟是什麼?它對生育有何影響?我們又應當如何應對?這裡,就讓我們共同揭開這神祕的面紗,深入瞭解Y染色體微缺失的相關知識。
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