打低分子肝素具有抗凝、抗血栓、調節生殖免疫,促進滋養細胞增殖抑制其凋亡,改善子宮內膜容受性的作用。而試管嬰兒打肝素和不打肝素的區別在於移植前打肝素的原因是增強子宮血液的流動性,有助於胚胎生長以及發育,同時肝素還具有抗過敏的作用,移植後注射能夠提高自身免疫力,防止子宮出現感染。
低分子肝素是一類將普通肝素經過分級或降解而得到的具有較低分子量的低聚糖混合物,它具有抗Xa活性、高效、相對安全等特性。低分子肝素不是常規的保胎用藥和黃體支援藥物,並非所有胚胎移植的患者都需注射低分子肝素,同時低分子肝素存在適應證,只有在滿足適應證的條件下,才能通過藥物獲益。通常情況下,做試管嬰兒打肝素的作用如下:
1. 抗凝作用
多數做試管嬰兒的病人在取完卵之後處於高凝狀態,部分病人會使用低分子肝素抗凝。經檢測存在高凝因素(如血栓前狀態等),而導致反覆失敗或流產的病人,建議使用肝素。由自身免疫疾病導致血液處於高凝狀態時,建議使用免疫抑制劑聯合低分子肝素。
2.非抗凝作用
對抑制滋養細胞凋亡和促進滋養細胞增殖可能有一定作用,對於反覆種植失敗又無法明確原因的病人,可使用肝素。
低分子肝素屬於美國食品藥品管理局(Food and Drug Administration,FDA)認定的妊娠用藥B類,不通過胎盤屏障和乳汁,相對比較安全。在符合適應證的情況下,可給患者應用低分子肝素,皮下注射,應用過程中需定期監測肝功能、凝血功能、血常規等指標,以監測藥物的不良反應。臨床上應在主管醫師指導下用藥,避免超適應證和超大劑量使用。
做試管嬰兒打肝素的適應證包括抗磷脂綜合徵、易栓症、自身免疫性疾病、妊娠早期子宮動脈血流指數升高,以及存在反覆妊娠丟失等。為了進一步指導和規範低分子肝素在自然流產防治中的應用,我國專家2018年制定了《低分子肝素防治自然流產中國專家共識》。
1、移植前打肝素作用
在試管嬰兒移植前打肝素可以治療易栓症或者預防易栓症的發生,還能提高母體的免疫力,為試管移植做好準備。
2、移植後打肝素作用
注射後改善子宮內膜血液微迴圈,讓胚胎更好地植入和生長髮育。
肝素是一種常用的藥物,用於預防血栓形成和血液凝固,在試管嬰兒移植過程中,一些醫生會建議使用肝素,以幫助改善胚胎著床和妊娠結局,但是很多患者對於肝素針還不太瞭解,下面就是相關的知識點介紹。
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