孕期服用阿司匹的安全性說明,附妊娠期用法及每日用量

阿司匹林是抗血小板藥,為啥建議我服用呢?會不會不案例啊?
2024-09-21 17:25:56
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根據《妊娠期間低劑量阿司匹林的應用》,目前認為妊娠期每日使用低劑量阿司匹林比較安全,並且相關的嚴重孕婦(或)及胎兒併發症較低。依據分析,本處方阿司匹林腸溶片的用法用量符合《孕期與哺乳期用藥指南》要求的劑量(75~300mg/d)和《妊娠期間低劑量阿司匹林的應用》要求的劑量81 mg/d。

孕期服用阿司匹林的安全性

阿司匹林易通過胎盤,動物試驗表明:妊娠中期3個月及後3個月小劑量阿司匹林(每日<150mg)對於胎兒和母親是安全的。在妊娠前3個月大劑量應用(每日>150mg)可致畸。因此若阿司匹林適應證明確且無其他選擇,可考慮在妊娠前3個月使用阿司匹林。但需小劑量使用:每天75mg以內是安全的。

子癇前期高危女性可吃阿司匹林

《妊娠期低劑量阿司匹林的應用指南》關於妊娠期使用低劑量阿司匹林的時機建議:子癇前期高危女性,從妊娠12周至28周(最好在16周前)開始每日預防性使用低劑量阿司匹林(81 mg/d),持續使用至分娩。除非用於預防早期流產,大多數研究推薦妊娠期低劑量阿司匹林的治療時機在12~28孕周之間。

複發性流產患者應用小劑量阿司匹林常見的副反應為陰道流血,偶有牙齦出血等。出現出血症狀首先暫停藥物,並儘快就診,特別是懷孕後的患者,需要排除宮外孕、宮頸息肉等疾病導致的出血。

妊娠期使用阿司匹林的注意事項

1.有子癇前期風險的孕婦,如對阿司匹林或其他水楊酸類過敏,則不應使用低劑量阿司匹林。

2. 阿司匹林與其他非甾體抗炎藥(NSAIDs)之間存在意義的交叉敏感,因此已知對其他NSAIDs過敏患者忌用阿司匹林。

3. 有鼻息肉的患者應避免使用低劑量阿司匹林,因其可能誘發危及生命的支氣管狹窄。

4.曾因阿司匹林誘發急性支氣管痙攣的哮喘患者,也應避免使用低劑量阿司匹林。

消化道出血史,活動性消化道潰瘍,其他原因引起的消化道或泌尿道出血,嚴重肝功能不全的患者禁用。對於發生產科出血或有產科出血風險的患者,是否繼續使用低劑量阿司匹林,需要進行個體化評估。

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