雙側輸卵管梗阻做試管嬰兒還是宮腔鏡手術來生育比較好?

我和我老公結婚已經四年了,之前因為工作的原因一直沒有打算要孩子,今年我們就打算備孕,但是,我們備孕了很長一段時間都沒有成功,我們就醫院檢查了一下,醫生說是我輸卵管堵塞了,在治療之後,我們還是打算做試管嬰兒,所以,就想來問問大家像我這種情況用什麼促排方案效果好呀?
2024-09-24 10:34:13
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天書奇譚
寶寶4歲12個月11天
育兒達人
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雙側輸卵管梗阻(阻塞)治療只有手術或試管嬰兒這兩條路,手術方式又分為常規手術和腹腔鏡手術。手術的效果主要看患者的恢復情況,只要新疤痕沒有影響到輸卵管功能,可使精子和卵子見面,那麼手術就是成功的。另外,建議患者術後試孕半年或一年,如果仍然沒有懷孕,那麼考慮手術失敗,需要考慮試管嬰兒助孕了。

輸卵管性不孕治療方案選擇

情況一:雙側輸卵管梗阻

①選擇試管嬰兒治療或手術治療前,需要充分評估夫婦的生育力,尤其是女方卵巢儲備功能及男方精子質量。如女方高齡或卵巢儲備功能低下或合併其他不孕因素的患者,推薦直接試管嬰兒助孕,以免錯過生育機會。

② 雙側輸卵管近端梗阻,首選試管嬰兒治療

③ 雙側輸卵管遠端梗阻,可選擇試管嬰兒或腹腔鏡手術治療

雙側輸卵管遠端梗阻可選擇試管嬰兒

情況二:單側輸卵管梗阻

① 卵巢儲備功能正常,不合並其他不孕因素的單側近端梗阻,可以選擇利用通暢側輸卵管自然妊娠或促排行人工授精

② 卵巢儲備功能正常,不合並其他不孕因素的單側遠端梗阻,建議手術治療,否則可選擇試管嬰兒治療。

情況三:有輸卵管手術史或輸卵管妊娠史

① 如輸卵管經歷過手術治療再次梗阻,推薦直接試管嬰兒治療

② 如曾有過輸卵管妊娠史的梗阻,推薦直接試管嬰兒治療

情況四:輸卵管結紮術後

① 如卵巢功能正常,不合並其他不孕因素,可考慮吻合輸卵管後試孕或者直接試管嬰兒治療

② 高齡或合併其他不孕因素,強烈推薦直接試管嬰兒治療。

需要注意的是:輸卵管梗阻只是不孕的一部分因素,治療方案的選擇一定是通過充分評估夫妻雙方生育力的基礎上,結合患者年齡、卵巢儲備功能、輸卵管梗阻範圍及部位、是否有過輸卵管妊娠史或者輸卵管手術史以及患者的意願綜合考慮。如選擇手術治療,術後1年是自然妊娠的最佳時機,如仍不孕,建議儘快試管嬰兒助孕。

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