雙側輸卵管梗阻(阻塞)治療只有手術或試管嬰兒這兩條路,手術方式又分為常規手術和腹腔鏡手術。手術的效果主要看患者的恢復情況,只要新疤痕沒有影響到輸卵管功能,可使精子和卵子見面,那麼手術就是成功的。另外,建議患者術後試孕半年或一年,如果仍然沒有懷孕,那麼考慮手術失敗,需要考慮試管嬰兒助孕了。
①選擇試管嬰兒治療或手術治療前,需要充分評估夫婦的生育力,尤其是女方卵巢儲備功能及男方精子質量。如女方高齡或卵巢儲備功能低下或合併其他不孕因素的患者,推薦直接試管嬰兒助孕,以免錯過生育機會。
② 雙側輸卵管近端梗阻,首選試管嬰兒治療
③ 雙側輸卵管遠端梗阻,可選擇試管嬰兒或腹腔鏡手術治療
① 卵巢儲備功能正常,不合並其他不孕因素的單側近端梗阻,可以選擇利用通暢側輸卵管自然妊娠或促排行人工授精
② 卵巢儲備功能正常,不合並其他不孕因素的單側遠端梗阻,建議手術治療,否則可選擇試管嬰兒治療。
① 如輸卵管經歷過手術治療再次梗阻,推薦直接試管嬰兒治療
② 如曾有過輸卵管妊娠史的梗阻,推薦直接試管嬰兒治療
① 如卵巢功能正常,不合並其他不孕因素,可考慮吻合輸卵管後試孕或者直接試管嬰兒治療
② 高齡或合併其他不孕因素,強烈推薦直接試管嬰兒治療。
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