39歲三代試管懷孕後通常是建議做羊穿或是無創dna的,對於39歲的女性來講,做唐氏篩查的準確性會受到影響,通常醫生是建議做無創dan或羊水穿刺,鑑於羊水穿刺準確性更高,醫生通常建議直接做羊水穿刺,選擇做三代試管的患者,一般是夫妻雙方染色體有問題的,雖然胚胎是經過篩查之後才能移植,但是做羊穿還是很有必要的,39歲三代試管懷孕後做羊穿原因主要有三點:
1、做第三代試管嬰兒PGT需要樣本,樣本來自胚胎,一般是活檢囊胚的細胞,胚胎形成囊胚之前,還只是卵裂胚,活檢卵裂胚也只能取出1-2個胚胎幹細胞,數量少,會影響PGT的檢測結果,不精準,而且活檢卵裂胚,會影響胚胎的發育;
2、活檢囊胚時,囊胚已經發育有150個左右細胞,分內外兩層細胞,取囊胚的外胚滋養層細胞,,外胚滋養層細胞將來是發育成胎盤的,不會影響內細胞團形成的胎兒,避免內細胞團被取出,這麼做雖然最大程度保障了胎兒的安全,但PGT後還要做羊水穿刺的關鍵就在這裡,外胚滋養層細胞的染色體和內細胞團的染色體天然存在約2%的不一致;
3、三代試管PGT檢測結果胚胎的染色體正常時,內細胞團的染色體仍存在異常的可能性,因為外胚滋養層細胞的染色體和內細胞團的染色體2%的不一致,這是一個不可避免的風險,除非你同意取內細胞團的細胞去做PTG。
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