廈門醫保異地生孩子報銷流程圖分享,異地備案才能順利申請

廈門醫保異地生孩子報銷流程主要分為備案、查詢、機構就醫、費用結算以及報銷幾個步驟。
2024-07-27 17:49:06
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莊公閒遊
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試管嬰兒達人
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廈門醫保異地生孩子可以報銷,並且只要手續以及流程正確,報銷的比例與在參保地報銷的是一樣多,本文主要總結了在廈門參保異地生育的報銷流程,基本分為備案辦理、查詢備案進度與結果、查詢定點醫藥機構、費用結算與明細查詢以及最後的報銷等等幾個步驟,其中異地就醫前的備案是整個流程的前提,只有按時備案後續的流程才能順利跟進。

廈門醫保異地生孩子報銷流程不難

廈門醫保異地生孩子報銷流程

廈門市的醫保系統致力於為參保人員提供更快速、便捷的服務,特別值得一提的是,廈門已開通國家醫保資訊平臺的異地就醫“自動稽核”功能,將原先備案稽核所需的2個工作日提速為“即時生效”,實現異地就醫備案“秒批秒辦”,下面就是廈門醫保異地生孩子報銷的流程分享:

  • 備案辦理:跨省異地就醫前,參保人員應先辦理備案手續,這是享受直接結算服務的前提;
  • 查詢備案進度與結果:備案手續完成後,參保人員可以通過廈門醫療保障微信公眾號、廈門醫療保障微信小程式、福建醫療保障微信公眾號、福建醫療保障微信小程式、國家醫保服務平臺APP、國家異地就醫備案微信小程式的相關模組查詢備案的進度和結果;
  • 查詢定點醫藥機構:確認已開通跨省聯網直接結算服務的定點醫藥機構,選擇其中已開通直接結算服務的機構進行就醫購藥,這些資訊可以通過廈門醫療保障微信公眾號、廈門醫療保障微信小程式、福建醫療保障微信公眾號、福建醫療保障微信小程式、閩政通APP的“全國聯網機構查詢”模組;
  • 費用結算與明細查詢:參保人跨省異地就醫的醫療費用直接結算後,可以通過上述提到的平臺查詢費用結算和明細資訊;
  • 未直接結算的報銷:如果未直接結算,參保人需要回本市醫保經辦機構報銷,在此情況下,醫保支付範圍、起付標準、支付比例、最高支付限額等將執行本市的醫保政策。
此外,為了方便參保人員,廈門市還建議選擇全省聯網直接結算的定點醫藥機構就醫購藥,如果選擇的醫藥機構不是全省聯網的,則費用需要先行墊付,然後按本市規定報銷。

2024異地生孩子報銷指南

很多人可能參保地與自己生孩子的城市是不一樣,從而不知道具體的報銷政策,而且不同的地方實際報銷規定存在差異,而下面針對不同城市報銷進行了彙總,可以瞭解:

北京上海天津重慶成都
廣州深圳鄭州蘇州福州
石家莊杭州武漢長沙合肥
南京瀋陽長春哈爾濱南昌
濟南太原南寧昆明蘭州
青島貴陽西安海口廈門
西寧珠海烏魯木齊銀川拉薩
呼和浩特    
一般參加生育險的城市和生孩子城市不一樣,都是支援報銷的,但是各地政策不同,如北京市要求連續繳納社保9個月,廣州市要求累計繳納社保1年,上海市要求生產當月在繳納社保即可,而具體的可以結合自身實際情況去報銷單位進行了解。

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