在臨床中微刺激方案的流程是自月經來潮第3-5天開始促排卵治療,整個用藥的時間大概是5-10天左右,等到卵泡生長至直徑17-18mm後返院予以絨促性素(HCG)夜針,夜針(扳機)後36小時取卵。採用微刺激方案進行促排可多次重複進行,這樣能夠獲取到更多的卵子,從而提高試管成功率,當然究竟微刺激方案要取幾次卵得看單次患者取卵的顆數,如果不夠得再次進行促排。
微刺激方案,也稱溫和刺激方案,是通過應用小劑量促排卵藥物促使卵泡生長,包括單用口服促排卵藥物或小劑量促排卵針劑,或者聯合使用兩者,針劑使用劑量一般不超過150u/日。其促排卵用藥流程如下:
1、患者評估及啟動Gn
早卵泡期(月經D1-D3)超聲評估竇卵泡數目、大小及激素水平;超聲下竇卵泡均勻,約4-7mm大小啟動Gn。(竇卵泡大小不均、基礎FSH高患者需要提前預處理)。
2、3-4天后返院
CC/LE+Gn促排3-4天后進行超聲和激素檢測,評估卵泡生長情況,後續調整用藥劑量、檢測頻率等。
3、促排每隔1-3天返院
抽血、B超檢查:監測卵泡生長情況及激素情況,根據情況調整藥物用量、檢測頻率。
4、扳機、取卵
夜針32-36小時後取卵。
5、胚胎移植/冷凍
根據患者內膜、胚胎情況,決定新鮮胚胎移植進入母體內還是冷凍胚胎,等待下一次移植。
微刺激方案,也稱溫和刺激方案,簡稱微促方案,是輔助生殖領域常用的方案之一。以下整理了試管嬰兒超促排卵中使用微刺激方案的相關事項。
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