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關於婦科B超中那些液性暗區，依據不同的部位意義是不同的，宮腔內、宮頸上、輸卵管中、卵巢上、盆腔的都是不一樣的。婦科超聲檢查發現後，不必過度緊張，因為並非所有的液性暗區都屬於病理性。一旦懷疑病理性積液我們需要及時就診，結合病史、婦科檢查及其他檢查綜合評估，明確臨床診斷，根據診斷制定精準的治療方案。
婦科超聲下液性暗區
在婦科門診裡，存在一種極為常見的就醫情形，就是婦科超聲下出現液性暗區，以下是不同部位的意義說明。
宮腔內的液性暗區
宮腔內的“液性暗區”又稱“宮腔積液”
生理性宮腔積液：生理性的積液多發生在排卵後，多可自然消失，不必進行治療。
病理性宮腔積液：
① 經血排出不暢或者子宮內膜惡性腫瘤液化壞死積膿所致。
② 先天生殖道畸形：處女膜閉鎖，陰道閉鎖或橫隔：宮腔及陰道上部擴張時，可見積血暗區。
③宮腔感染：在不孕患者中的發生率達到 2.8%-56.8%，主要包括急、慢性子宮內膜炎。當發生子宮內膜炎時，各類炎性細胞趨化聚集於宮腔內，導致子宮內膜壁的血管通透性增加，宮腔內的炎性滲出液蓄積而形成宮腔積液。
④ 宮腔粘連：主要見於宮頸內口完全性粘連的患者。
⑤ 輸卵管積水或積膿返流宮腔引起宮腔積液。宮腔積液的發生與輸卵管病變呈現明顯的相關性。
宮頸上的液性暗區
宮頸上的“液性暗區”又稱“宮頸囊腫”或“宮頸納氏囊腫”
由於宮頸腺管被堵塞，導致產生的黏液無法排出，從而在宮頸形成囊腫。可發生於宮頸外部和宮頸管內的任意位置，多為良性。主要由感染引起。
輸卵管中液性暗區
輸卵管中“液性暗區”又稱“輸卵管積水”或“輸卵管積膿”
輸卵管積水或積膿：輸卵管感染後呈輕度或中度腫大，傘端可部分或完全閉鎖，並與周圍組織粘連。若輸卵管傘端及峽部因炎症粘連閉鎖，漿液性滲出物積聚形成輸卵管積液;有時輸卵管積膿中的膿液漸被吸收，漿液性液體繼續自管壁滲出充滿管腔，亦可形成輸卵管積液。積液輸卵管表面光滑，管壁甚薄，由於輸卵管系膜不能隨積液輸卵管囊壁的增長擴大而相應延長，故積液輸卵管向系膜側彎曲，形似臘腸，可遊離或與周圍組織有膜樣粘連。
卵巢上的液性暗區
卵巢上的“液性暗區”又稱 “卵巢囊腫”
生理性的“卵巢囊腫”
因為卵巢是週期性變化的，有時會出現一些特殊情況，如：發育大的卵泡沒有排出繼而黃素化，而是慢慢被體內吸收掉，從而在超聲檢查中表現為“卵巢液性暗區”，這種情況屬於月經週期中的常見生理現象，並不是真正意義上的病理變化。
因此，如果超聲檢查發現“卵巢液性暗區”，需要鑑別卵巢囊腫是卵巢生理性囊腫還是卵巢病理性囊腫，若為卵巢病理性囊腫，還需區分是良性還是惡性。
如果卵巢腫物小於4cm而且屬於囊性，建議下一次月經乾淨後再進行一次超聲檢查，以排除卵巢生理性囊腫。
但是，如果隨診3個月或口服避孕藥2～3個月，囊腫持續存在或增大，則應考慮為病理性囊腫，如卵巢腫瘤等。
盆腔的液性暗區
盆腔的“液性暗區”又稱“盆腔積液”，盆腔積液分為生理性及病理性兩大類。
生理性盆腔積液
排卵期、月經期可有生理性盆腔積液。盆腔處於腹腔最低的部位，當盆腹腔臟器有少量滲出液、漏出液時，液體會首先聚積在盆腔，從而形成盆腔積液。這些情況屬於生理性的，不需要臨床治療。
病理性盆腔積液
① 、盆腔炎
盆腔炎是指上生殖道及其周圍組織的炎症，主要有子宮內膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎，其中輸卵管炎最常見，大多發生在生育年齡婦女。
② 、結核性盆腔炎
輸卵管結核最為多見，輸卵管結核常合併盆腔腹膜結核，腹膜及盆腔臟器表面佈滿粟粒狀結核病灶，產生大量的滲出液聚積在盆腔。
③、 卵巢過度刺激綜合徵
主要臨床表現為卵巢囊性增大、毛細血管通透性增加、體液積聚於組織間隙，引起腹腔積液。超聲下可見盆腔液性暗區。
④、 異位妊娠
輸卵管妊娠流產或破裂，則會造成輸卵管壁破裂出血，血液聚積在子宮直腸陷凹而形成盆腔積液。超聲檢查僅能顯示盆腔積液，不能顯示積液是否是血液。異位妊娠患者多有不規則陰道出血、下腹痛，尿妊娠試驗陽性。
⑤、 卵巢及輸卵管惡性腫瘤
發生卵巢及輸卵管惡性腫瘤，腹水一般較多，超聲及磁共振檢查在附件區發現佔位，腫瘤指標等檢測有助於診斷及鑑別診斷。
婦科超聲下的“液性暗區”有很多種，超聲檢查發現後，先別過於緊張，因為不一定所有的液性暗區都是病理性的，我們需要及時就診，尋找專科醫生，結合病史、婦科檢查及其他檢查綜合判斷，明確診斷，根據診斷進一步治療。
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