TORCH檢查報告單解讀，附IgM和IgG的陰性陽性結果說明

TORCH感染的抗體檢查在許多地區已作為孕期檢查的常規專案。那麼，如何看懂TORCH篩查報告呢？

2024-10-15 14:24:09

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優生五項TORCH檢查是檢測人體血清中的特異性IgM、IgG抗體，以判斷受到感染的情況。TORCH檢查的結果包括IgG和IgM兩項指標，IgG陽性提示既往感染，多數是有抵抗力的意思，是沒有問題的；IgM陽性則提示正在感染，需要繼續隨診來明確診斷；IgG陰性就是沒有感染過，也沒有抵抗力。

torch檢查結果單

TORCH檢查報告解讀

TORCH是一組廣泛傳播的病原微生物，孕婦易復發和復發感染，這組病原體常可通過胎盤傳給胎兒，並可發生宮內傳播，引起胎兒、新生兒、圍產期感染，導致流產、死胎、早產、先天胎兒畸形和新生兒智力障礙等各種嚴重後遺症，因此TORCH意義重大，受到廣泛關注。那麼，檢查完成之後，報告單的結果要怎麼看呢？常見的優生五項的結果如下：

1、IgM、IgG均為陰性

IgM、IgG均為陰性，提示未感染，但是不排除有假陰性的存在，建議孕早期再做一次排查。為了安全起見，女性可以在準備懷孕的前六個月接種風疹疫苗，使體內帶有風疹病毒抗體，從而抵制感染風疹病毒。

2、IgM陰性、IgG陽性

IgM陰性、IgG陽性，提示既往已經感染該病毒或接種過該疫苗，可以放心備孕。已懷孕的寶媽無需過於擔心，平時注意身體，營養均衡，適當鍛鍊，提高免疫力，避免再次感染。

3、IgM陽性、IgG陰性

IgM陽性、IgG陰性，提示近期有感染，也有可能出現假陽性，可以在2周後複查。如果IgG轉為陽性，則提示被感染且處於急性期，備孕者應推遲懷孕或聽從醫生建議;已經懷孕的準媽媽需要進一步檢查確定胎兒是否感染。如果IgG持續一到兩個月陰性，說明IgM可能為假陽性，不需要特殊治療，下次複查即可。

4、IgM陽性、 IgG陽性

IgM陽性、IgG陽性，提示正在感染這種病原微生物，可能是第一次感染或再次感染。如果正在備孕，建議推遲懷孕，遵循醫生治療，如果已經懷孕，則根據實際情況，需要進一步檢查，確認是否存在宮內感染。

IgM抗體陽性提示近期感染，但由於檢測方法的侷限性，可能會出現假陽性結果。因此不能直接根據這項結果得出感染某種病原的結論，需要由臨床醫生結合孕婦的病史、症狀以及進一步的病原體檢查結果進行綜合判斷。

TORCH檢查中的lgM和lgG

為什麼lgM和lgG要同時做

篩查實驗lgG、lgM應同時做，單做lgM往往給出錯誤的結果。lgM陽性不能充分證明近期感染，部分人群感染後lgM可連續存在數年，單純lgM陽性不能診斷。

IgM單獨陽性是否一定是急性感染

在急性感染期，IgM抗體急劇上升，通常在2-3個月內處於可檢測水平。但IgM單獨陽性可能是原發感染早期，即IgG抗體尚未出現，也不能排除假陽性。排除假陽性，需要雙份血，檢測IgG是否陽轉？IgG親合力如何(CMV, Tox)？出現低親合力IgG抗體，即陽轉，為真陽性的原發感染(CMV, Tox)。

IgM及IgG持續穩定陽性是否一定是急性感染

IgG持續穩定陽性表明可能為既往感染期；由於部分人群急性感染後IgM抗體可能持續長達2-3年，IgM檢測結果可出現持續且穩定陽性，屬於免疫異常特例——風疹病毒、弓形蟲均見過類似情況；通過對定量結果的動態監測及數值的變化可以把這部分人群區分出來——是否有4倍增高？同時，高親合力指數(CMV，Tox)可以排除四個月內的感染。