脊髓性肌萎縮SMA能有效預防!三代試管嬰兒阻斷遺傳有必要

脊髓性肌萎縮症是一種常染色體隱性遺傳病,是一種致畸、致殘、致死性的遺傳性神經肌肉疾病,其特徵是脊髓前角α運動神經元變性而導致進行性肌無力和萎縮,位居2歲以下兒童致死性遺傳病的首位。儘管有針對此類患兒的藥物治療,但費用昂貴,所以做好預防很重要。
2024-08-09 15:29:02
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林家小妹
寶寶1歲8個月21天
育兒達人
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脊髓性肌萎縮(SMA)是一種遺傳性進行性運動神經元病,佔兒童致死性遺傳病首位。SMA患者由於脊髓運動神經元退化,導致全身性肌肉萎縮無力,身體逐漸喪失運動功能,甚至無法呼吸和吞嚥,最終因呼吸衰竭而死亡。SMA主要表現為軀幹及四肢肌肉無力、肌張力低。肌無力呈對稱性,下肢明顯重於上肢,遠端重於近端,腱反射減弱到消失,面部肌肉不受累等。

脊髓性肌萎縮是遺傳病

脊髓性肌萎縮的遺傳特徵

發病率

在普通人群中,SMA致病基因突變攜帶率為2-3%,每40-50個人中就有一人攜帶SMA致病基因突變。中國目前SMA患者有3-5萬,並且患病率以每年1000-1500人的速度在急速上升。

遺傳特徵

SMA屬於常染色體隱性遺傳病,如果夫妻雙方均為SMA致病基因突變攜帶者,他們的後代有25%機率罹患SMA,50%機率成為SMA突變攜帶者,僅有25%是健康的寶寶。

SMA的預防策略

1、攜帶者篩查

由於SMA人群攜帶率較高,建議每對夫婦在孕前篩查是否攜帶SMA致病基因變異。

防禦力評分:★★★★★

2、三代試管嬰兒技術

對於雙方均攜帶SMA致病基因變異的夫妻,建議通過針對單基因病的三代試管嬰兒技術(PGT-M)指導生育。三代試管嬰兒技術是在二代試管試管嬰兒(單精子卵胞漿注射,ICSI)技術的基礎上,對發育到5-6天的胚胎取3-5個外滋養層細胞進行遺傳學檢測,最終選擇未見明顯遺傳學異常的胚胎進行移植。PGT一方面可避免孕中期產前診斷時發現胎兒有遺傳缺陷,被迫進行大月份引產給孕婦帶來的身心傷害;另一方面可完全阻斷單基因遺傳病在家族中的代際傳遞。

防禦力評分:★★★★★

3、產前診斷

對於雙方均攜帶SMA致病基因變異的夫妻,自然受孕後可通過產前遺傳學診斷,早發現、早診斷,阻止SMA患兒的出生。

防禦力評分:★★★★

新生兒篩查:新生兒出生後通過體格檢查、SMA致病基因檢測,做到早篩查、早診斷、早治療。

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