打夜針時機主要以大部分卵泡成熟度來定,通常獲卵數一般以HCG日(打夜針當天)直徑≥14mm的卵泡來估算。而夜針注射HCG主要目的是促進卵泡最終成熟,而打夜針當天直徑14mm以上的卵泡成熟的機率較大,直徑18-22mm的卵泡成熟度較好。
們正常人體在排卵前會出現一個“LH峰”,這是誘導卵子最終成熟及排卵的重要原因,而我們試管嬰兒促排過程中,這個LH峰被我們人為抑制了,所以需要通過打“夜針”來模擬人體的“LH峰”,促進卵子最終成熟,並讓卵丘-卵母細胞複合體與周圍細胞之間變得鬆散,以利於取卵,我們一般是打“夜針”後36-38小時取卵。
而試管嬰兒主管醫生會根據患者的卵泡發育情況並結合血清內分泌激素水平來確定夜針的時間,一般情況下,是在患者至少有1個卵泡直徑≥18mm或者2個卵泡≥17mm或者3個卵泡≥16mm時,安排當天晚上打“夜針”,如果患者卵泡發育不均勻,符合以上標準的卵泡數,但是標準卵泡數≥14mm卵泡總數少於直徑≥12mm的卵泡數的1/3時,可繼續使用促排卵藥物1-2天后再打“夜針”。
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