男性精液是由精子和精漿組成,精漿佔精液體積90%以上。精漿中含有大量水,果糖和蛋白質等。在做試管嬰兒的過程中,我們只需要精子,並且是活力高形態好的精子。通過一定處理手段,我們可以去除精漿以及大部分的死精子,最後得到大量的優質的、活力好的精子。常見的精子處理手段有密度梯度離心法,上游法,洗滌法等。
精液標本進入胚胎實驗室後,會有兩位工作人員對標本進行雙人核對,夫妻雙方姓名核對準確無誤後,會對精液標本進行下一步的優化處理。精液標本的處理過程是對精子篩選淘汰和“優選”的過程,試管嬰兒治療過程中,獲取足夠數量“優秀”的活動精子至關重要。
精液優化處理可以去除精漿、雜質,並使精子獲能,最終優選活力好的精子進行體外授精。精液優化處理的方法有很多種,臨床上常用的主要包括密度梯度離心法、直接上游法、簡單洗滌法等。通常,胚胎實驗室的胚胎師會根據精液標本的質量採用不同方法對精液進行優化處理。
1、密度梯度理心法
這種方法適合精子密度活力適中或較高的患者。
其操作大致過程如下:將男患者手淫取精後的精液,加入事先準備好的梯度液中(下層為80%的梯度,上層為40%的梯度),高轉速離心15min。取沉澱,加入至培養液中洗滌,低轉速轉離心4min。反覆洗滌3次,最後得到活力密度都較高的精子。
2、上游法
這種方法適合精子密度活力都較高或很高的患者。
其操作大致流程如下:將精液直接加入培養液中,45度傾斜放置20-30min,活力高的精子會向上遊,因此會看到培養液變得渾濁。取培養液中的霧狀部分,再洗滌一遍,得到可用精子。
3、洗滌法
這種方法適合精子密度活力都很差的患者,以及只能行睪丸穿刺術取得精子的患者。
其操作大致過程如下:將精液直接加入培養液中,再加入糜蛋白酶,對精液進行簡單的處理消化,洗滌一遍,得到的精子以備下一步操作。對於睪丸穿刺術取得精子,也只能用洗滌法進行處理。
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