凡賽爾
江西婦幼一代試管取卵 試管嬰兒達人
國內外大多數生殖中心採用胚胎形態學分析的方法篩選優質胚胎，因為這種方法簡便、無創、安全並相對準確。而胚胎評級根據原核期、卵裂期、囊胚期不同，評分標準是不同的。一般在取卵後第一天進行原核期胚胎Scott評分；取卵後第二天、第三天分別進行一次卵裂期胚胎評分；取卵後第五天、第六天分別進行一次囊胚期胚胎評分。
胚胎評級標準
原核期胚胎Scott評分標準
對於原核期胚胎，胚胎學家會綜合考慮兩個雌、雄原核的大小，距離以及核粒的數目、排列等進行評分。
- Z1：核粒數目相當，3-7個，原核大小相等，核粒均極性分佈或一側呈極性分佈；
- Z2：核粒數目相當，原核大小相等，核粒散在分佈；
- Z3：原核輕度大小不等和/或核粒數目相差大（>3）；
- Z4：原核大小明顯不等，原核未交聯或相距很遠。
附：100%形成囊胚的胚胎2PN之共性：
1.原核中核粒數目相差≤3，核粒約7個；
2.核粒﹥7個時核粒排列不完全呈極性；核粒3-7個呈極性排列；
3.二者均呈極性排列或均不呈極性排列。
卵裂期胚胎評分標準
關於卵裂期胚胎，則會以卵裂球的數目、大小、形狀;細胞質是否均勻、清晰；胚胎內碎片的含量這幾項內容為依據進行評分，將胚胎分為1級、2級、3級和4級胚胎。
- 1級：卵裂球大小均勻，形狀規則，透明帶完整;胞質均勻、清晰;胚胎內碎片<5%;
- 2級：卵裂球大小略不均勻，形狀略不規則;胞質可有顆粒現象;碎片在10-20%之間;
- 3級：卵裂球大小明顯不均勻，可有明顯的形狀不規則;胞質可有明顯顆粒現象;碎片在21-50%之間;
- 4級：細胞大小嚴重不均勻;胞質可有嚴重顆粒現象;碎片在50%以上。
- 3級以上的胚胎均為可利用胚胎，其中1級和2級胚胎定義為優質胚胎。
囊胚期胚胎評分標準
囊胚是由滋養層細胞和內細胞團組成，有一個完全擴張的囊胚腔。
(一)囊胚的六個時期
- 1期：早期囊胚，囊胚腔小於胚胎總體積的1/2;
- 2期：囊胚，囊胚腔大於胚胎總體積的1/2;
- 3期：擴張期囊胚，囊胚腔完全佔據了胚胎總體積;
- 4期：完全擴張囊胚，囊胚腔完全充滿胚胎，胚胎總體積變大，透明帶變薄;
- 5期：正在孵出囊胚，囊胚的一部分從透明帶中逸出;
- 6期：孵出囊胚，囊胚全部從透明帶中逸出。
(二)內細胞團分級(用於3—6期囊胚)
- A級：細胞數目多，排列緊密
- B級：細胞數目少，排列鬆散
- C級：細胞數目很少
(三)滋養層細胞分級(3-6期囊胚還需進一步分級)
- A級：上皮細胞層由較多的細胞組成，結構緻密
- B級：上皮細胞層由不多的細胞組成，結構鬆散
- C級：上皮細胞層由稀疏的細胞組成
一般生殖中心會挑選第三天卵裂球數目7-10的優質胚胎進行移植。或者挑選兩到三枚優質胚胎進行囊胚培養，第五天挑選優質囊胚移植。第三天移植後的剩餘可利用胚胎全部進行冷凍。
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